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申し込み方法
中小事業主等及び一人親方等の申込方法
(1) 申込方法
　　(ｲ) 中小事業主等の場合は、「特別加入申請書」と「同別紙」を提出していただきます。
　　(ﾛ) 一人親方等の場合は、「加入（新規・更新）申込書」を提出していただきます。
(2) 保険料の納入
　　(ｲ) 中小事業主等の場合は、事業所の労働保険料の納入時期に一緒に納入していただきます。
　　(ﾛ) 一人親方等の場合は、指定した日までに納入していただきます。
(3) 証明書の発行
　　一人親方等の場合は、労働局への手続きが完了したら「労災保険加入証明書」を発行し、本人宛
　　送付します。
(4) 災害発生の場合
　　災害発生により保険給付の必要が生じた場合は、速やかに当組合まで電話等で連絡して下さい。
　　諸給付手続きに入ります。

「希望する給付基礎日額」欄には希望する日額を別掲
　の「給付基礎日額表」の中から選んで記入して下さ
　い。この日額は保険給付の計算基礎となりますので
　ご注意下さい。
・「主たる取引先」は、申込者本人が日常遂行する業務
　のうち主に従事しているところの会社名を記入して
　ください。
・「加入年月日」は加入希望日を記入して下さい。但し、
　遡っての加入はできません。
・保険年度は毎年４月１日から翌年３月３１日までです
　が、年の途中でも随時加入できます。保険料は月割
　りとなります。
・新規加入の場合は、本人確認資料として運転免許証
　等のコピーが必要です。

申込書はこちらからご確認ください。